Esempio di capitolo per discussione: esami per infezione delle vie urinarie

• 90.93.6 ESAME COLTURALE DELL'URINA [URINOCULTURA] RICERCA COMPLETA MICROORGANISMIE RICERCA COMPLETA MICROORGANISMI E LIEVITI PATOGENI - SOSTITUISCE PREST. 90.94.2.Incluso: conta batterica e saggio di inibizione della crescita 11.35
• 90.87.1 BATTERI POTERE ANTIBATTERICO RESIDUO IN MATERIALI BIOLOGICIDIVERSI.Saggio di inibizione della crescita 4.65
• 91.11.7 URINOCULTURA SU TRE CAMPIONI - TEST DI STAMEY.Comprensiva di: ricercaTrichomonas. Clamidia, Micoplasma Escluso: massaggio prostatico 55.35
• 90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS. 3.85
• 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO. 2.3
• 90.44.4 URINE ESAME PARZIALE (Acetone e glucosio quantitativo). 0.7

Quesiti proponibili:

1. perchè il Veneto è unica tra le regioni ad associare obbligatoriamente nelle prestazioni ambulatoriali urocoltura e PAR test? (90.93.6 )
2. il nomenclatore è utilizzato anche per la valorizzazione delle prestazioni per pazienti ricoverati interni. Può essere utile disporre, accanto alla 90.93.6, della prestazione 90.94.2, urocoltura semplice, almeno in questi casi?
3. la conta di Addis è un esame obsoleto?
4. recenti tecnologie di conteggio si prestano a protocolli tipo "urine reflex", in cui la coltura può seguire il risultato positivo di un conteggio di cellule batteriche. La prestazione appropriata in questi casi è 90.93.6, 90.94.2, 90.44.2 oppure 90.44.3?
5. il test di Stamey è obsoleto?
6. quale metodo sarebbe appropriato per la ricerca di Clamidia nel test di Stamey? La tariffa è proporzionata?