caso n. 8: errore ortografico, clamidia in italiano o Chlamydia in latino?

Nomenclatore tariffario:
90.89.3 CHLAMYDIE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE MICROSCOPICA (Col. Iodio, Giemsa). € 3,45
90.89.4 CHLAMYDIE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE (I.F.). € 3,65
90.89.5 CHLAMYDIE ESAME COLTURALE. € 25,70
90.90.1 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (E.I.A.). € 7,90
90.90.2 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (I.F.). € 14,30
90.90.3 CHLAMYDIE RICERCA DIRETTA (mediante ibridazione). € 27,25

Nome scientifico phylum chlamydiae:
Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci
quindi: o clamidie o Chlamydiae, non Chlamidie

alcuni link:

• http://www.msd-italia.it/altre/manuale/sez13/1601332.html
• http://www.cdc.gov/std/Chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm
• http://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydiae
• MEDLINE

caso n. 7: reflex testing e ricetta sanitaria

http://extra.ulss16.padova.it/NEWS/allegati/leggi/@30575.258.pdf
http://pacs.unica.it/Guida_illustrata.pdf
http://pacs.unica.it/Guida_rapida.pdf

Per una serie di ragioni (non modificabilità, esenzioni, etc..) le prestazioni aggiuntive devono essere giustificate da una impegnativa aggiuntiva.
Cosa accade se il medico prescrittore ipotizza in anticipo le prestazioni aggiuntive, come reflex testing? Ad esempio, chiedendo un esame colturale più "eventuale antibiogramma"?
I pazienti, se necessario, acconsentono al pagamento della quota aggiuntiva per l'esame, ma non comprendono la motivazione della "quota ricetta".

caso n. 6: Testosterone libero e SHBG

Attuale nomenclatore:
TESTOSTERONE [P/U]. euro 13.25 90.41.3
TESTOSTERONE LIBERO. euro 16.10 90.41.4

Prestazioni di nicchia AO Padova:
SHBG 17.50 94774

Nota: "...If testosterone levels are low-normal and the symptoms and signs indicate hypogonadism, the testosterone study should be repeated, and sex hormone-binding globulin (SHBG) or a free testosterone level by equilibrium dialysis should be determined..."
(AAME guideline 2002 update)

Domanda: appropriato inserire nella stessa richiesta SHBG e Testosterone libero?

caso n.5: anticorpi EBV

Nomenclatore attuale:
91.21.1 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA o EBNA o VCA) (E.I.A.). € 13,75
91.21.2 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI (EA o EBNA o VCA) (Titolazione mediante I.F.). . € 12,70
91.21.3 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI ETEROFILI (Test rapido). € 7,80
91.21.4 VIRUS EPSTEIN BARR [EBV] ANTICORPI ETEROFILI [R. PAUL BUNNEL DAVIDSOHN]. € 8,85

Domande:

1. obsoleto titolazione mediante IF?
2. obsoleto Paul Bunnel Davidsohn?
3. pannello tipico (EA + EBNA + VCAG + VCAM) = 91.21.1 x 4?

link:
http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm
http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/ebv/glance.html