Esempio di capitolo per discussione: esami per infezione delle vie urinarie

• 90.93.6 ESAME COLTURALE DELL'URINA [URINOCULTURA] RICERCA COMPLETA MICROORGANISMIE RICERCA COMPLETA MICROORGANISMI E LIEVITI PATOGENI - SOSTITUISCE PREST. 90.94.2.Incluso: conta batterica e saggio di inibizione della crescita 11.35
• 90.87.1 BATTERI POTERE ANTIBATTERICO RESIDUO IN MATERIALI BIOLOGICIDIVERSI.Saggio di inibizione della crescita 4.65
• 91.11.7 URINOCULTURA SU TRE CAMPIONI - TEST DI STAMEY.Comprensiva di: ricercaTrichomonas. Clamidia, Micoplasma Escluso: massaggio prostatico 55.35
• 90.44.2 URINE CONTA DI ADDIS. 3.85
• 90.44.3 URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO. 2.3
• 90.44.4 URINE ESAME PARZIALE (Acetone e glucosio quantitativo). 0.7

Quesiti proponibili:

1. perchè il Veneto è unica tra le regioni ad associare obbligatoriamente nelle prestazioni ambulatoriali urocoltura e PAR test? (90.93.6 )
2. il nomenclatore è utilizzato anche per la valorizzazione delle prestazioni per pazienti ricoverati interni. Può essere utile disporre, accanto alla 90.93.6, della prestazione 90.94.2, urocoltura semplice, almeno in questi casi?
3. la conta di Addis è un esame obsoleto?
4. recenti tecnologie di conteggio si prestano a protocolli tipo "urine reflex", in cui la coltura può seguire il risultato positivo di un conteggio di cellule batteriche. La prestazione appropriata in questi casi è 90.93.6, 90.94.2, 90.44.2 oppure 90.44.3?
5. il test di Stamey è obsoleto?
6. quale metodo sarebbe appropriato per la ricerca di Clamidia nel test di Stamey? La tariffa è proporzionata?

Normativa della regione del Veneto sulla Assistenza Ambulatoriale

Documenti originali sul Nomenclatore tariffario per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale: aggiornamento tariffe 11/03/2005.

• DGR n. 486 del 05/03/2004 (pdf 75KB)
• Allegato n. 1 DGR n. 486 del 05/03/2004 (pdf 276KB)
• DGR 4304 del 29/12/2004 (pdf 78KB)
• DGR n. 61 del 21/01/2005 (pdf 65kb)
• Allegato alla DGR n. 61 (pdf 400KB)
• Allegato alla DGR n. 61 (csv 153KB)
• DGR n. 750 del 11/03/2005 (pdf 121KB)

gruppo di lavoro Nomenclatore Tariffario delle Prestazioni

Secondo il Collegio dei Primari di Laboratorio del veneto, il gruppo di lavoro su "Nomenclatore Tariffario delle Prestazioni" non si limiterà alla definizione delle tariffe, ma si occuperà della definizione univoca degli esami, compresi i problemi di standard ai fini di comunicazione, della eliminazione di esami inutili, ecc.
Tramite il CISMEL (www.CISMEL.it), di cui ha chiesto il patrocinio, il gruppo cercherà di ricollegare il nomenclatore agli standard internazionali sulla terminologia delle misure in laboratorio. Tra questi, il prEN 1614-2004 (sostituisce ENV 1614:1995; titolo: Healthinformatics - Structure for nomenclature, classification, and coding of properties in clinical laboratory sciences) nasce appunto per superare gli approcci finalizzati a "...restricted purposes such as reimbursement...". prEN 1614-2004 è basato essenzialmente su IUPAC/IFCC. Quantities and Units in Clinical Laboratory Sciences. Approved Recommendation (1994).